飓风过后,有几个避免涉水的理由——漂浮的残骸、堵塞的污水和倒下的电线,仅举几例。
但根据佛罗里达大学和马里兰大学的一项新研究,无论是在洪水中还是在海洋中,大量的食肉细菌都可能导致潜在的致命感染,这是另一个问题。
2022年10月,在飓风伊恩将12英尺高的风暴潮推到佛罗里达州西南部海岸之后,研究人员在松树岛周围收集了水样。佛罗里达大学(University of Florida)环境工程学教授、该研究的合著者Antarpreet Jutla说,在潮水退去一个多月后,他们没想到会发现很多残留的有害细菌。
“令我们惊讶的是,几乎每个样本都是阳性的,”尤特拉说。
创伤弧菌——一种因其杀死伤口周围健康组织的能力而被称为“食肉者”的细菌——在飓风风暴潮早已过去后仍能存留的微咸洪水中繁殖。
尤特拉说,在强烈的风暴中,淡水和盐水混合在一起,温暖的海水、低盐度和高营养水平相互碰撞,为细菌的繁殖创造了一个完美的栖息地。
属于弧菌家族的细菌可以引起一种叫做“弧菌病”的感染,这种感染通常在食用生的或未煮熟的海鲜或将伤口暴露在海水中时进入人体。
他说,海湾中这种细菌越多,意味着一个小的开放性伤口升级为危及生命的感染的风险就越大。这也意味着当地贝类供应商和消费者面临更大的风险。在伊恩之后,研究小组在佛罗里达西南部的三家海鲜批发商附近采集了水样:割喉蛤、蛤钥匙海鲜和白布斯海鲜。据朱特拉说,他们还总共收集了大约12只牡蛎,其中大部分被检测出弧菌阳性。
虽然这些牡蛎不是直接从贝类养殖场收集的,但它们是在附近的海湾水域发现的。
“我们不知道牡蛎养殖场或贝类养殖场会发生什么,”朱特拉说。“我们在佛罗里达有一个庞大的产业。雪松岛是其中最大的枢纽之一。”
去年夏天,三级飓风“伊达利亚”袭击了佛罗里达州的大本德地区,在飓风过后的几天里,研究小组在Cedar Key、Horseshoe Beach和Suwannee采集了水样。他们仍在等待结果,不确定他们是否会发现类似伊恩之后测量的惊人弧菌数量。
朱特拉说,他们不确定的主要原因是两个地区沿海生态的差异——锡达基的水产养殖和附近的河流系统与佛罗里达州西南部的海滩海岸线有很大不同。
海水变暖,病例增多
根据佛罗里达大西洋大学的一项研究,阳光之州的弧菌病病例在全国领先。其中约20%来自印度河泻湖地区,这是该州东海岸一个受欢迎的娱乐场所。
尤特拉说,他的研究结果表明,佛罗里达州的墨西哥湾沿岸是危险细菌的新兴热点。
去年,佛罗里达州有74例创伤弧菌病例,17人死亡。今年到目前为止,该州已经有44例病例和10例死亡。据佛罗里达州卫生部(Florida Department of Health)称,其中14例病例和6例死亡发生在坦帕湾地区。
朱特拉说:“我们需要意识到,在佛罗里达海岸及其周围的水系统中可能有大量的这些弧菌。”
根据这项研究,自1992年以来,由这种细菌引起的感染在佛罗里达州上升了500%以上。
虽然气候变化对细菌的影响还没有在海湾地区进行过测试,但尤特拉说,今年发表在《科学报告》上的一项研究表明,随着海洋温度的上升,北美创伤弧菌感染的数量也在增加。根据这项研究,海水变暖和成年人口老龄化意味着到2060年感染人数可能会翻一番。
尤特拉说,他的团队还惊讶地发现,他们收集的弧菌样本中存在天然抗生素耐药性,这可能会使这种细菌更难治疗。在废水中发现的抗生素残留物可以进入开放水域,改变沿海生态系统。研究小组怀疑,海湾环境中抗生素的存在可能导致弧菌进化并发展出抗生素耐药性的生存机制,这种机制在野外通常是找不到的。
朱特拉说:“这基本上使佛罗里达州的大部分人口处于危险之中。”
佛罗里达大学医学院教授、该研究的合著者诺曼·比蒂(Norman Beatty)说,患有肝病、肝炎或其他免疫功能低下的人在海湾水域应该格外小心。
去年,佛罗里达州西南部报告了大约一半的创伤弧菌病例。官员们将这38例病例和11例与弧菌有关的死亡归因于飓风伊恩。比蒂说,许多幸存的病人在完全康复之前必须接受多达三种抗生素的治疗。
需要不同种类的抗生素,因为一些研究表明,当使用单一种类的抗生素治疗时,一些患者的病情会恶化,甚至可能需要手术。他说,在这些弧菌中发现的对耐药性的高度关注可能解释了为什么有些感染如此难以治疗。
Beatty和Jutla对他们的发现感到震惊,现在他们把重点转移到教育公众关于弧菌感染的流行和危险上。他们说,垂钓者、救灾人员和紧急医疗服务提供者经常在水里,他们患严重感染的风险更高。
贝蒂说:“无论出于何种原因,如果人们发现自己在水附近或水中,都应该充分意识到弧菌病,以及他们可以减轻这种风险的方法。”这意味着要戴上防护装备,不要带着开放性伤口下水。
该研究小组还致力于开发一种弧菌预测系统。尤特拉说,该算法的功能类似于飓风预报,当细菌大量出现的条件成熟时,它会标记出潜在的危险海岸线。他说,虽然预测模型的工作取得了进展,但提高人们对新出现的水媒病原体的认识是保证人们安全的最好方法。
“没有必要恐慌,”尤特拉说。“但这项工作还在进行中。这需要一些时间。”
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