从经济到动物福利，以下是2023年发生的10件好事

　　

　　我不想骗你:2023年是丑陋的一年。战争在加沙、乌克兰和苏丹肆虐，数百万人流离失所、受伤或死亡。除了全球冲突之外，人工智能引发的错误信息猖獗，我们正在努力实现气候目标，堕胎机会越来越少。

　　但是，当世界陷入可怕的事情时，想象一个更美好的未来是很重要的;没有希望，就不可能有新的解决方案。在2023年，尽管经历了一切，但在某些时刻，这种希望变成了有意义的胜利。

　　从最高法院支持美国最严厉的动物虐待法，到镰状细胞病治疗的新进展，2023年见证了政策和科学研究的进步，这将有助于塑造未来几年人类和动物的福祉。以下是2023年的10项突破，它们提醒我们，更美好的未来值得为之奋斗。-Izzie拉米雷斯

　　大流行后的经济出现了许多意外，其中之一是长期存在的工资不平等趋势出现了深刻逆转。在过去三年中，异常紧张的劳动力市场已经消除了1980年至2019年期间贫富工人之间工资不平等的38%。研究人员称之为“意想不到的压缩”。

　　没有大学学历的年轻员工受益最多。考虑到关于“绝望死亡”的争论正在进行，经济学家们正试图找出如何应对受教育程度最低的美国人因心脏病和药物过量而导致的死亡率上升的方法，这尤其是个好消息。提高的工资主要集中在换工作的工人身上。低薪工人往往通过换工作比留在原地更快地提高工资，但离开一份糟糕的低薪工作的成本，尤其是在美国相对薄弱的社会保障体系下，往往会让工人留在原地。

　　到2023年底，工资压缩似乎正在降温，但没有逆转。需要明确的是，不平等仍然是美国经济的一个决定性特征，将其减少称为“意想不到的”压缩就是证据。拜登的白宫正在推动一些可能有助于巩固这些趋势的想法，比如禁止竞业禁止协议或提高工人的议价能力。再加上一些结构性变化和一点运气，2024年可能会在这些趋势的基础上继续发展，改变我们的期望，从而使减少不平等成为常态。-Oshan Jarow

　　9月，MAPS公益公司(BPC)——一家开发处方致幻剂的公司——公布了mdma辅助治疗PTSD的第二阶段临床试验的积极结果。(第三阶段试验涉及数千名患者，而且大多是随机和盲法的。)首席执行官Amy Emerson表示，这些结果发表在《自然医学》杂志上，是申请FDA批准mdma辅助疗法之前的最后一道障碍。

　　几十年来，对创伤后应激障碍、抑郁症和焦虑症等精神疾病的新的有效治疗方法一直很少。在同一时期，对致幻剂的临床研究的复苏已经积累了证据，证明它们有可能精确地治疗这些疾病(致幻剂的潜在益处超出了治疗范围，但那是另一回事)。

　　迷幻药多学科研究协会(MAPS)是一家非营利性组织，拥有MAPS PBC，自1986年成立以来，一直在耐心地为FDA批准MDMA治疗而努力。这项最新的随机研究包括104名参与者，他们平均患有创伤后应激障碍16年。参与者被分成两组，一组接受MDMA治疗，另一组接受延长治疗时间，但不接受MDMA治疗。

　　治疗组中86.5%的人获得了可测量的益处，71.2%的人不再符合PTSD的诊断标准。仅接受治疗的一组仍然有明显的益处，但效果较差:69%的人记录了临床显著的改善，47.6%的人不再符合PTSD标准。

　　去年12月，MAPS PBC正式向FDA提交了申请，结束了近40年的努力。mdma辅助治疗的批准将标志着心理健康领域的一个分水岭，并可能为其他迷幻药物(如裸盖菇素)的跟进铺平道路。橙汁

　　在过去的一年里，疟疾(非洲每年仍有大约50万人死于这种疾病)、结核病(2022年造成130万人死亡)和呼吸道合胞病毒(RSV)的疫苗和治疗取得了一波进展(RSV是美国婴儿住院的主要原因，也是2019年全球10万多名儿童的杀手)。

　　2021年10月，世界卫生组织(世卫组织)推荐了其第一种疟疾疫苗RTS,S。2023年7月，世卫组织、联合国儿童基金会和全球疫苗免疫联盟(Gavi)承诺在未来两年向12个非洲国家提供1800万剂RTS,S。然后，今年10月，世界卫生组织推荐了一种新的改进的R21疟疾疫苗，其效力为75%，可以通过加强注射来维持。

　　在结核病方面，一个多世纪以来一直没有出现新的疫苗，但一种很有希望的选择，M72疫苗，正在进入临床试验的最后阶段。更多的项目正在筹备中。针对Covid-19的mRNA疫苗的出现也激发了开发针对结核病的mRNA疫苗的类似努力。

　　今年7月，美国食品和药物管理局批准了一种新的RSV预防性治疗方法。在此之前，唯一被批准的RSV抗病毒治疗是1998年开发的一种名为帕利珠单抗(palivizumab)的单克隆抗体，这种每月一次的治疗价格昂贵，只被批准用于某些高危婴儿，并将婴儿住院率降低了约58%。新的治疗方法，Beyfortus，提供了许多升级。它被批准用于所有24个月以下的婴儿，而不仅仅是那些高风险的婴儿。与安慰剂相比，它不仅在减少住院次数，而且在减少所有医生就诊次数方面的功效高达70%。免疫力持续五个月，足以覆盖整个RSV秋季季节。与其他治疗方法一样，更有希望的治疗方法已经在研究中。橙汁

　　拉丁美洲的堕胎权利运动——俗称“绿色浪潮”，因为阿根廷活动家在2010年代末戴的绿色围巾——今年又取得了胜利。

　　今年9月，墨西哥最高法院取消了联邦一级对寻求堕胎的人的所有刑事处罚。这项裁决将要求所有联邦医疗机构为任何提出堕胎请求的人提供堕胎服务。正如我的同事妮可·纳里亚解释的那样，各州将不得不修改他们的法律，新的临床标准和指导方针将不得不推出，公众将不得不接受关于他们新获得的堕胎权利以及如何获得堕胎权的教育。这是一个巨大的转变，将在未来几年产生连锁效应。

　　墨西哥的堕胎合法化符合整个拉丁美洲关于杀害女性和妇女权利的更广泛讨论。得益于2015年“不能少一个女人”抗议活动引发的“绿色浪潮”，阿根廷议员于2020年投票将堕胎合法化，哥伦比亚最高法院于2022年将堕胎合法化，厄瓜多尔议员于2022年将强奸案件中的堕胎合法化。仍有进展需要取得，但考虑到美国的倒退，墨西哥的转变来得正是时候。红外

　　我们都知道铅对身体不好，但它真正的致命性常常被忽视。铅中毒每年导致多达550万人过早死亡——比艾滋病、疟疾和车祸加起来还多。

　　在较贫穷的国家，铅仍然无处不在，但孟加拉国有一个成功的故事，科学家、倡导者和政府官员共同努力，降低了铅暴露水平。

　　尽管在20世纪90年代逐步淘汰含铅汽油，但高血铅水平仍然是孟加拉国的一个问题。当研究人员斯蒂芬·卢比(Stephen Luby)和珍妮·福赛斯(Jenny Forsyth)在2019年试图分离出铅的来源时，结果令人惊讶:姜黄是一种常用的烹饪香料，经常掺入铅。

　　考虑到这一点，孟加拉国政府和其他利益攸关方发起了一项教育运动，警告人们注意铅的危险。一旦生产商被警告铅掺假是非法的，政府的食品安全局就会对那些被抓的人进行突击搜查和罚款。

　　2023年的一篇论文发现，这些努力似乎已经彻底消除了孟加拉国姜黄中的铅污染。该研究发现:“含有可检测铅的市场姜黄样品的比例从2019年干预前的47%下降到2021年的0%。”受影响人群的血铅水平也有所下降。红外

　　2018年，加州投票通过了第12号提案，该提案要求在该州销售的大部分鸡蛋、猪肉和小牛肉来自工厂化农场中获得更多空间的动物——基本上是无笼环境。这种变化是渐进的，因为无笼养殖对动物来说仍然很糟糕，但它代表了大规模的进步:加州人购买了美国约12%的肉类和蛋类供应。(披露:从2012年到2017年，我在美国人道协会工作，该协会领导了通过第12号提案的努力。)

　　这是农场动物福利运动迄今为止最大的立法胜利，减少了比任何其他美国法律更多的动物的痛苦。但今年，最高法院差点将其推翻。

　　2018年第12号提案通过后，猪肉生产商起诉该州，要求废除涵盖猪肉的部分。这个案子一路打到了最高法院，我预计亲商的保守派多数派会站在猪肉生产商一边。他们没有。法院以5:4的投票结果支持了12号提案。

　　这次投票保证了为加州猪肉供应而饲养的大约70万头种猪不会被关在小到几乎一辈子都不能转个圈的笼子里。它还保护了自21世纪初以来动物倡导者帮助通过的一些类似法律，确保数百万动物不会回到笼子里。肯尼Torrella

　　大约一个世纪前，温斯顿·丘吉尔(Winston Churchill)预测，人类最终将直接从动物细胞中培育肉类，而不是在农场饲养动物。直到2015年，一家名为“上行食品”(Upside Foods)的公司才开始尝试。

　　今年夏天，这家初创公司在成立八年后，在美国农业部最终批准后，在旧金山的一家高档餐厅出售了第一款“细胞培养”产品——用动物细胞培育的鸡肉，无需屠宰。另一家初创公司GOOD Meat在同一天获得了监管机构的最终批准，并在华盛顿特区的一家jos安德雷斯餐厅出售细胞培养的鸡肉。

　　每家公司提供的肉类数量都非常有限，因此它远不能取代传统肉类。这两家初创公司，以及全球其他约150家细胞培养肉类公司，在扩大技术规模、降低价格以与养殖肉类竞争方面还有很长的路要走。现在还不能确定他们是否能到达那里。但有希望的是，在不到十年的时间里，这个新兴领域在试图改变低效、不人道和不可持续的工厂化农业体系方面取得了重大的技术和政治进步。kt

　　畜牧业约占全球温室气体排放量的15%至20%，但自2020年以来，各国政府仅投资了约10亿美元用于开发肉类替代品，很少有政策制定者提出帮助人类减少肉类消费的举措。相比之下，自2020年以来，各国政府已投资1.2万亿美元用于扩大清洁能源的规模。

　　对提高粮食生产的可持续性缺乏关注的情况正在开始改变，今年出现了一些重大进展。

　　最值得注意的是，丹麦政府向一个基金投资了近1亿美元，以帮助农民种植更多的植物性食品，并帮助公司开发肉类和乳制品替代品。它还推出了世界上第一个“行动计划”，指导新的植物性食品倡议，如培训厨师烹饪植物性食品，改革农业补贴，增加丹麦植物性食品的出口。韩国今年也宣布了类似的计划，而德国政策制定者正在投入3800万欧元用于建设该国的植物性产业，并帮助农民在肉类生产和消费下降的情况下转向种植植物性食品。

　　加拿大宣布为其植物性食品研发和植物性公司投资的多年计划续签1.1亿美元，而加泰罗尼亚，英国和其他国家今年也投入资金开发替代蛋白质。

　　需要做的更多，而且要快，但决策者越来越认识到，要实现关键的气候目标，必须转变粮食体系。kt

　　每年，全球蛋业孵化65亿只雄性小鸡，但由于它们不能下蛋，也不能长得足够大或足够快，无法有效地饲养以供食用，它们对蛋业来说在经济上毫无用处。所以它们在孵化后几小时就被杀死了，以可怕的方式:碾碎或活活烧死，用二氧化碳气体毒死，或者在垃圾袋里窒息而死。

　　然而，在过去的五年里，科学家们已经开始将一种技术商业化，这种技术可以在雏鸟还在蛋里的时候就识别其性别，从而使孵化场在雄性雏鸟孵出之前就把蛋毁掉。第一台机器于2018年在欧洲上线，现在欧洲鸡蛋公司正在迅速采用这项技术。

　　根据动物福利组织“创新动物农业”(Innovate animal Ag)的数据，截至2023年9月底，欧洲3.89亿只蛋鸡中有15%(即5600万只)来自使用这种技术的孵化场。随着更多的卵子扫描机即将投入使用，这一比例预计将在未来几年进一步上升。

　　在动物养殖领域，技术常常被用于伤害动物的方式，比如在牺牲它们的健康和福利的情况下，让它们长得更大更快。但在这里，它被用来结束该行业最残酷的做法之一。我希望在未来的几年里，我们能看到更多的技术被用于食品和农业领域。kt

　　去年12月，美国食品和药物管理局批准了首个使用CRISPR基因编辑技术治疗12岁及以上患者的疗法，为镰状细胞病(SCD)提供了一种潜在的治疗方法。这种疾病在美国影响了10万人，在国外影响了数百万人。在批准之前，治疗SCD的唯一方法是骨髓移植，这一过程需要一个合适的供体，并且会导致5%到20%的患者死亡。

　　SCD是一种遗传性血液疾病，血红蛋白(红细胞中的一种蛋白质)发生突变，使它们形成新月形(“镰刀”)，从而限制血液流动，限制身体组织的氧气输送，导致严重的疼痛和器官损伤。

　　这种名为Casgevy的新疗法像使用分子剪刀一样使用CRISPR。它编辑患者DNA的特定部分，使骨髓细胞产生更多的胎儿血红蛋白，从而促进氧气的输送。在临床试验中，31名接受治疗的患者中有29人治愈了引起疼痛和器官损伤的事件。另一种疗法Lyfgenia也获得了批准，它在患者的DNA中添加了抗镰状细胞病的功能性血红蛋白基因。

　　与许多依赖前沿技术的新疗法一样，这种疗法将是昂贵、耗时的，而且大多数有需要的人无法获得。至少一开始是这样。大约四分之三的镰状细胞病患者集中在撒哈拉以南非洲。Casgevy的价格为220万美元，Lyfgenia的价格为310万美元，对于大多数人来说，这仍然是一个白日梦(尽管在SCD的一生中积累费用也很昂贵，对于那些有保险的人来说平均约为170万美元)。

　　尽管如此，治愈的消息给数百万患有严重慢性疼痛的人带来了希望，而如何扩大治疗范围的问题已经成为许多医生思考的首要问题。扫清首个被批准用于人类的基因编辑疗法的主要障碍，将使专家们把注意力转向如何为数百万SCD患者提供这种治疗的问题，这些患者的生活可能因此得到极大改善。橙汁

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