研究揭示了非白人儿童唇裂手术的差异

　　

　　

　　美国整形外科学会（ASPS）官方医学期刊《整形与重建外科?》（Plastic and reconstruction surgery?）11月刊上的一项研究报告称，非白人种族/民族背景的儿童在接受唇裂修复手术的机会和结果方面存在显著差异。该杂志由威科集团（Wolters Kluwer）在Lippincott投资组合中出版。

　　手术修复唇裂和/或腭裂是为了恢复这些常见的先天性畸形儿童的形态和功能。在之前的一项研究中，Steinbacher博士的团队报告了腭裂护理方面的差异。这项新研究基于这些发现，评估了不同种族/民族背景的美国儿童唇裂修复手术的结果。

　　该分析包括2006年至2012年间接受唇裂重建手术（不进行腭裂修复）的5927名儿童。数据来自全国儿童住院病人数据库。约63%的患者为白人，22%为西班牙裔，5%为黑人，5%为亚洲/太平洋岛民，6%为“其他”种族/民族。组间比较唇裂修复手术的时机和效果。

　　数据分析表明，非白人儿童更有可能推迟唇裂手术（6个月后），在23%到29%之间，而白人儿童只有8%。非白人儿童在手术后出现并发症的可能性几乎是白人儿童的两倍，而且更频繁地延长住院时间，尽管并发症和延长住院时间的比率都很低。

　　研究人员使用了几个逐步回归统计模型来调整许多其他医学和社会人口因素可能相互冲突的影响。虽然在调整了这些因素之后，种族/民族之间的一些差异仍然存在——比如西班牙裔和亚裔儿童的手术延迟——但大多数似乎与其他因素更密切相关。

　　例如，有更多潜在的医疗合并症与严重的护理延误、术后并发症增加、住院时间延长和费用增加有关。其他影响因素包括患者的收入状况和在美国的位置。

　　与之前对腭裂的研究类似，研究结果表明，与白人儿童相比，非白人唇裂儿童更容易出现护理延误、并发症和住院时间延长的情况。然而，研究人员写道：“基线健康状况的差异可能与收入、保险类型和地点等因素相结合，在很大程度上解释了这种差异。”

　　“总的来说，这些数据表明，患者的种族和唇裂修复的结果之间存在着重要但复杂的关系，”Steinbacher博士和合著者总结道。“研究结果强调了外科医生作为政策和结构倡导者的关键作用，这些政策和结构可以增加儿科护理各个方面的公平性。”